Studies tonen aan dat de meeste mensen op deze planeet dragers zijn van dodelijke virussen, zonder er iets van te weten. Een van de infectieuze agentia van dit type - cytomegalovirus, werd relatief recent ontdekt, slechts vijftig jaar geleden. Het bleek dat na penetratie in het lichaam, virale deeltjes niet onmiddellijk worden geactiveerd, maar alleen wanneer bepaalde omstandigheden verschijnen. In de weefsels van een gezond persoon kan het cytomegalovirus jarenlang een latente toestand behouden, wachtend op het juiste moment om de cel binnen te komen.

Het is moeilijk om infecties te voorkomen, het is nog steeds onmogelijk om te genezen. Het enige dat kan worden gedaan, is leren voorkomen dat ziekten worden veroorzaakt door cytomegalovirusmiddelen.

Wat is cytomegalovirus?

Cytomegalovirussen (CMV) - infectieuze agentia, vertegenwoordigers van de groep van menselijke herpesvirussen van het vijfde type, pathogenen van cytomegalie. CMV-virions worden niet alleen erkend als de grootste van andere soorten virussen, maar ook als een van de oudste - archeologische vondsten bevestigen het bestaan ​​van deze ziekteverwekkers in het Cambrium-tijdperk.

Gedurende honderdduizenden jaren van bestaan ​​werd het herpesvirus overgedragen van persoon op persoon in de familiekring, dus infectie vond meestal plaats in de vroege kinderjaren.

Wetenschappers hebben eerder in de weefsels van de bestudeerde resten van cellen aangetroffen die zijn aangetast door een onbekende ziekteverwekker.Maar wat is het, konden de onderzoekers veel later ontdekken - in de tweede helft van de XX eeuw.

Een kenmerkend kenmerk van het cytomegalovirus is de aanwezigheid van een genoom - dubbelstrengs DNA, in staat om 230 eiwitten te produceren die de vitaliteit, de verdere ontwikkeling en reproductie van het virion ondersteunen.

In het lichaam van een gezond persoon bevinden virions zich in een latente, inerte toestand. Actieve synthese van viruseiwitten vindt plaats na introductie in de gastheercellen, wat mogelijk is tegen de achtergrond van een afname van de immuniteit.

Naarmate de pathogene deeltjes zich vermenigvuldigen, ontwikkelt zich een cytomegalovirusinfectie. Bovendien de acute vorm van CMV beïnvloedt absoluut alle soorten cellen in het menselijk lichaam, inclusief hersencellen.

Het virus is vooral gevaarlijk voor mensen met immunodeficiëntie en voor pasgeborenen, omdat de complicaties die het veroorzaakt, onverenigbaar kunnen zijn met het leven.

Hoe wordt het virus overgedragen?

Overdracht van cytomegalovirus is alleen mogelijk in direct contact met de infectie. Een enorm aantal pathogene deeltjes worden aangetroffen in menselijke fysiologische media - speeksel, bloed, sperma, urine, ontlasting, tranen en moedermelk.

Daarom is infectie met een virale infectieziekte mogelijk met een van de volgende methoden:

  • druppeltjes in de lucht - op het moment van niezen, hoesten of praten met een geïnfecteerde persoon, evenals met een kus;
  • tijdens geslachtsgemeenschap - de ziekteverwekker kan in sperma of in de weefsels van het vaginale slijmvlies zijn;
  • met bloedtransfusie, als donorbloed wordt ontvangen van een geïnfecteerde persoon;
  • tijdens orgaantransplantatie van een geïnfecteerde donor;
  • tijdens zwangerschap of tijdens de bevalling;
  • met borstvoeding.

De meeste mensen worden besmet op de voorschoolse leeftijd - in de kleuterklas, tijdens contacten met andere kinderen.

Als er een infectie is opgetreden, blijft het virus voor altijd in het menselijk lichaam. Statistieken tonen aan dat in ontwikkelde landen ongeveer 80% van de bevolking besmet is met cytomegalovirus. De ziekteverwekker treft mensen van elke leeftijd en vermomt zich vakkundig, dus het is niet altijd mogelijk om het te detecteren in het stadium van een latente toestand.

Infectie tijdens de zwangerschap

Cytomegalovirus-infectie tijdens de zwangerschap wordt als bijzonder gevaarlijk beschouwd, omdat er een risico op infectie van de foetus bestaat. Volgens de statistieken worden aangeboren infecties van kinderen waargenomen in 50% van de gevallen van primaire infectie van een zwangere vrouw, omdat immuniteit voor de moeder het kind slechts gedeeltelijk kan beschermen.

Virusactiviteit is een van de belangrijkste oorzaken van spontane abortus, de ontwikkeling van ernstige foetale gezondheidsproblemen en vroeggeboorte.

Als gevolg van de nederlaag van het cytomegalovirus treedt een ontstekingsremmende immuunreactie op en treedt een vertraging op in de juiste ontwikkeling van foetale cellen. Hoe eerder de infectie optrad, hoe sterker de ernst van pathologische veranderingen - hypoxie, systemische ontsteking, misvormingen.

De eerste tekenen van CMV kunnen worden bepaald met behulp van echografie. In dergelijke gevallen bevelen artsen abortus aan, omdat er vrijwel geen kans is op een gezonde baby na infectie met het cytomegalovirus.

Ongeveer 4% van de baby's wordt dood geboren of sterft kort na de geboorte. Meer dan 60% van de geboren kinderen heeft de diagnose veel progressieve ziekten.

Cytomegalovirus bij kinderen

Intra-uteriene infectie van de foetus CMV na de geboorte blijft vorderen.

Aangeboren cytomegalie veroorzaakt een vertraging in de ontwikkeling van het kind en leidt tot vroeggeboorte en het verschijnen van veel ziekten:

  • langdurige geelzucht;
  • disfuncties van het zenuwstelsel;
  • hepatosplenomegaly;
  • trombocytopenische purpura;
  • longontsteking;
  • hydrocephalus;
  • DIC syndroom.

Dergelijke kinderen worden gekenmerkt door spierzwakte, onvoldoende gewicht en mentale retardatie.In sommige gevallen is een asymptomatisch beloop van congenitaal cytomegalovirus bij kinderen met het daaropvolgende optreden van sensorineuraal gehoorverlies mogelijk.

Virus vormen

De veroorzaker van cytomegalovirus-infectie kan in het menselijk lichaam in verschillende morfologische vormen zijn.

Tot de introductie van CMV in de cel, heeft de CMV de vorm van een virion - een viraal deeltje bedekt met een capside-membraan. In dit stadium vertoont het virus geen enkele activiteit, echter, in de aanwezigheid van gunstige omstandigheden, gooit het middel het membraan weg en komt het de cel binnen.

Na het vangen van de cel, valt het virus de celkern binnen en onderwerpt het door zijn DNA te integreren. Het membraan van de kern wordt een platform voor de vorming van nieuwe virions. De cellen die met het virus zijn geïnfecteerd, nemen aanzienlijk in omvang toe, dus de veroorzaker van de infectie wordt cytomegalovirus genoemd - 'megalo' betekent in het Grieks 'groot'.

Als er geen mogelijkheid voor ontwikkeling is, bevriest het virus en gaat het over in een latente vorm. In deze toestand zijn virale agentia praktisch niet in staat om uitgesproken pathologische veranderingen in de gezondheid van hun drager te veroorzaken.

Desondanks is wetenschappelijk bewezen dat de aanwezigheid van virale deeltjes in het lichaam chronische ontstekingsprocessen en immuundisfuncties kan veroorzaken.

Meestal is het virus gelokaliseerd in de weefsels van de speekselklieren.

Symptomen en ontwikkeling van de ziekte

In de meeste gevallen vertoont de latente vorm van het cytomegalovirus in het menselijk lichaam geen tekenen. De aanwezigheid van een virale laesie kan alleen worden gezegd na het verschijnen van tekenen van een acute vorm van de ziekte veroorzaakt door het middel.

De primaire symptomen van acuut cytomegalovirus kunnen worden uitgedrukt in de manifestaties die kenmerkend zijn voor acute respiratoire virale infecties - keelpijn, koorts, verminderde eetlust, algemene zwakte en hoofdpijn.

Vaak gaan algemene symptomen gepaard met verhoogde speekselvloed, kenmerkend voor CMV.

Klinische vormen van cytomegalovirusinfectie

Het verslaan van een cytomegalovirusinfectie leidt tot het ontstaan ​​van ziekten zoals infectieuze mononucleosis, retinitis, colitis, pneumonitis, slokdarmontsteking, encefalitis, hepatitis, een toename van interne organen en ontsteking van de speekselklieren.

In dit geval kan aangeboren CMVI voorkomen in acute of chronische vorm. En de verworven infectie van het cytomegalovirus verloopt meestal in een latente vorm en verkrijgt pas bij activering van het virale middel een acute mononucleoside of gegeneraliseerde vorm.

Dienovereenkomstig vindt het proces van de ontwikkeling van ziekten plaats:

  • de acute vorm van een aangeboren infectie gaat gepaard met uitgesproken tekenen van intoxicatie, bloeding van weefsels en slijmvliezen, een toename van de lever en milt, remming van reflexen;
  • de chronische vorm van een aangeboren infectie wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van microcefalie, hepatitis, overgaan in cirrose, evenals pneumosclerose en fibrose van longweefsel;
  • de latente vorm van de verworven infectie verloopt zonder ernstige symptomen;
  • de acute mononucleosis-achtige vorm van het verworven type infectie wordt gekenmerkt door de intensiteit van het verloop - een sterke stijging van de temperatuur, uitgesproken tekenen van intoxicatie, een toename van de lever, het optreden van symptomen die kenmerkend zijn voor acute virale infecties van de luchtwegen;
  • de gegeneraliseerde vorm van verworven infectie manifesteert zich door koorts, gezwollen lymfeklieren, huiduitslag, gewrichtspijn, hoesten en kortademigheid. Het beïnvloedt de lever, de nieren en het zenuwstelsel. Het veroorzaakt de ontwikkeling van longontsteking van langdurige aard. Deze vorm van het verloop van de infectie is het meest complex. Komt vaker voor bij kinderen.

En het is ook mogelijk associatief beloop van cytomegalovirusinfectie met andere virale of bacteriële ziekten.

Diagnostische maatregelen

Cytomegalie is moeilijk te diagnosticeren. Bij vrouwen worden latente vormen van infectie gedetecteerd tegen de achtergrond van een miskraam. In andere gevallen wordt CMV-latentie vermoed wanneer antilichamen in de bloedtest verschijnen.

De productie van immunoglobulinen is de natuurlijke afweerreactie van het lichaam op virale invasie. Specifieke antilichamen tegen het cytomegalovirus Igg en Igm voorkomen de overgang van infectie naar een acute vorm en zijn een marker voor diagnostische bevindingen.

De kwantitatieve kenmerken van antilichamen kunnen niet alleen infecties detecteren, maar ook het stadium van de infectie bepalen

IgM - klasse M immunoglobulinen geven de aanwezigheid aan van een huidige infectie, die in twee gevallen mogelijk is - tijdens de initiële infectie of wanneer de latente vorm acuut wordt. Met dergelijke resultaten van een bloedtest, is zwangerschap gecontra-indiceerd, artsen waarschuwen vrouwen voor de mogelijkheid van een intra-uteriene infectie.

De afname van de kwantitatieve kenmerken van IgM suggereert dat de acute fase is verdwenen. Een negatief IgM-testresultaat kan erop wijzen dat er meer dan een maand is verstreken sinds de infectie.

IgG - immunoglobulines van klasse G, kunnen worden beschouwd als een teken van een latent verloop van de infectie of de primaire verergering ervan, als de antilichaamwaarden de norm overschrijden. IgG-antilichamen kunnen evolueren in reactie op veranderingen in het gedrag van de ziekteverwekker. Daarom gebruiken artsen de aviditeit van IgG om de duur van de primaire infectie te bepalen.

Als de test voor cytomegalovirus IgG positief is, is er meer dan een maand verstreken sinds de infectie. Een negatief resultaat van de analyse duidt op een lagere kwantitatieve eigenschappen van IgG. Voor vrouwen kan dit een teken zijn van een verhoogd infectierisico, ook tijdens de zwangerschap.

Laboratoriummethoden voor de diagnose van CMV

Samen met een bloedtest worden andere methoden gebruikt om cytomegalovirus te detecteren.

Een van de meest effectieve diagnostische maatregelen:

  • polymerase kettingreactie - hiermee kunt u het DNA van de ziekteverwekker in de fysiologische omgeving van de patiënt bepalen. De nauwkeurigheid van de methode is 95%;
  • zaaien - een methode waarbij de testmaterialen in een gunstige omgeving worden geplaatst. De nauwkeurigheid van de methode is 95%;
  • cytologische studies - bepaling van vergrote cellen met intranucleaire insluitsels.

Bovendien kunnen andere moderne diagnostische methoden worden toegepast - immunoblotting, radio-immunologische analyse.

Ziektebehandeling

Op dit moment zijn er geen betrouwbare therapeutische methoden om CMVI te elimineren. In de meeste gevallen is de behandeling van cytomegalovirus gebaseerd op een complex pathogenetisch effect dat de ernst van de symptomen onderdrukt of vermindert.

Traditionele therapeutische maatregelen zijn gericht op het versterken van het immuunsysteem van de patiënt. Het belangrijkste doel van therapie is om exacerbatie te stoppen en de activiteit van virale deeltjes te verminderen. Hiervoor worden antivirale medicijnen, antibiotica, medicijnen voor herpes en algemene herstellende medicijnen gebruikt.

Voorspelling en preventie

Voor een gezond persoon is cytomegalovirus niet gevaarlijk, daarom is de prognose voor infectie in dit geval gunstig.

De activiteit van het virus kan de gezondheid en het leven van een persoon met een afname van de immuniteit bedreigen. De prognose van de ziekte is ongunstig voor patiënten met immunodeficiëntie, evenals voor kinderen met aangeboren infecties.

Preventieve maatregelen minimaliseren de mogelijkheid van infectie of verergering van CMV.

Om ziekten geassocieerd met cytomegalovirus te voorkomen, is het noodzakelijk:

  • let op persoonlijke hygiëne, was uw handen met water en zeep voordat u maaltijden klaarmaakt en eet, nadat u naar het toilet bent geweest of een luier hebt verschoond;
  • gebruik nooit persoonlijke dingen van anderen - tandenborstels, bestek, speelgoed;
  • breng handschoenen aan in contact met biologische vloeistoffen - bloed, sperma, speeksel, urine;
  • geef slechte gewoonten op, zorg voor een gezond en voedzaam dieet en leid een actieve levensstijl - deze regels kunnen niet alleen de immuniteit versterken, maar ook het potentieel behouden.

Er wordt actief gezocht naar een vaccin tegen CMV.Misschien zal de geneeskunde in de nabije toekomst een gevaarlijk virus kunnen verslaan en zal een minder bedreiging voor de menselijke gezondheid op de planeet minder zijn.

Related Software:Meer van de auteur: