Pneumocystis-pneumonie is pneumonie veroorzaakt door een voorwaardelijk pathogene gistachtige schimmel. De ziekte ontwikkelt zich niet bij dieren en is alleen typisch voor mensen. Normaal gesproken zijn pneumocysten bij een gezond persoon ook aanwezig in de longen, maar ze kunnen alleen een pathologisch proces veroorzaken met een afname van de immuniteit.

Antimicrobiële en antibacteriële geneesmiddelen worden gebruikt voor de behandeling, evenals geneesmiddelen gericht op het verhogen van de afweer van het lichaam. Uitstel met therapie leidt tot de ontwikkeling van complicaties, bijvoorbeeld emfyseem of fibrose.

De incubatietijd en ziekteverwekkers bij kinderen en volwassenen

Pneumocystose is een opportunistische infectie, dus zijn ziekteverwekkers altijd in het menselijk lichaam, maar ze beginnen hun agressiviteit alleen onder bepaalde omstandigheden te vertonen. Het micro-organisme behoort tot het koninkrijk van paddestoelen, maar ondanks dit zijn de gebruikelijke antimycotische medicijnen in de strijd ertegen niet effectief. Het is niet mogelijk om een ​​pneumocyst te laten groeien in kunstmatige omstandigheden (cultiveren), wat de studie van de microbe aanzienlijk bemoeilijkt.

In de levenscyclus van Pneumocystis jirovecii zijn er drie fasen:

  1. trofozoiet - een amoeboid mononucleair micro-organisme met verschillende vacuolen;
  2. precyst - een tussenstadium;
  3. cysten zijn bolvormige cellen met een dikke celwand.

Het veroorzakende middel parasiteert niet in de cellen; aseksuele en seksuele reproductie worden afwisselend in zijn cyclus vervangen.

De incubatietijd van pneumocystis duurt 7 tot 10 dagen. Op dit moment vermenigvuldigen ze actief, maar veroorzaken ze geen klinische veranderingen in het menselijk lichaam. Bij patiënten met een sterk verminderde immuunrespons kan de latente fase van de ziekte enkele dagen worden verkort. Dit gebeurt vaak bij mensen met aids, in aanwezigheid van kwaadaardige tumoren of bij mensen die immunosuppressieve therapie gebruiken. Ook zijn premature baby's jonger dan zes maanden gevoelig voor de versnelde ontwikkeling van de ziekte.

Symptomen en tekenen van pneumocystis-pneumonie

Symptomen van pneumocystis-pneumonie beginnen een week na de activering van pathogenen in het lichaam te verschijnen. Tijdens de ziekte worden drie fasen onderscheiden - oedeem, atelectasis, emfyseem:

  1. De duur van de eerste is 7-10 dagen. De infectie wordt alleen maar sterker, dus de tekenen van pathologie zijn mild. De temperatuur wordt binnen normale grenzen gehouden, soms oplopend tot subfebrile toestand (37-37,5 ° С). De patiënt ontwikkelt zwakte, vermindert de werkcapaciteit en de eetlust verslechtert. In bepaalde gevallen is gewichtsverlies mogelijk. Periodiek verschijnt een droge hoest, waarbij een kleine hoeveelheid viskeus sputum wordt afgescheiden.
    Tijdens auscultatie is harde ademhaling hoorbaar in de longen, maar er zijn geen rales. Het percussiegeluid wordt ingekort in het interscapulaire gebied.
  2. Na een week gaat de ziekte over naar de tweede fase, die maximaal een maand duurt. De patiënt klaagt over kortademigheid, die na verloop van tijd toeneemt. Hoestaanvallen komen steeds vaker voor, het wordt opdringerig. De aard van sputum verandert - ze worden dikker, moeilijker om te vertrekken.
    Bij een medisch onderzoek zijn cyanose van de huid en deelname aan de ademhaling van extra spieren merkbaar. Kleine en middelgrote bellenrellen verschijnen in het auscultatorische beeld. Misschien is de ontwikkeling van ademhalingsfalen.
  3. De laatste fase van pneumocystose duurt 1-3 weken. Het welzijn van de patiënt verbetert geleidelijk: het aantal aanvallen neemt af, de hoest wordt minder opdringerig, sputumvloeistoffen en ademhalingsproblemen verdwijnen. Auscultatoire en percussieveranderingen blijven lange tijd bestaan.

Symptomen van pneumocystis-pneumonie zijn ook kenmerkend voor andere soorten pneumonie. Om de aanwezigheid van een pneumocyst in het lichaam te bewijzen, moet u gebruikmaken van aanvullende methoden om de toestand van de patiënt en de aanwezigheid van een pathologisch proces te onderzoeken.

Diagnostische methoden

 

Als vermoed wordt dat pneumocystis beschadigd is in het longweefsel, zal de specialist allereerst de epidemiologische geschiedenis herkennen. Dit helpt om te begrijpen of de patiënt tot een risicogroep behoort en wat de kans is om precies pneumocystose te hebben. Het is belangrijk voor de behandelend arts om te bepalen:

  • of de patiënt in contact was met een persoon die ziek was van deze ziekte;
  • de aanwezigheid van HIV-infectie of AIDS;
  • medicijnen gebruiken die de weerstand van het lichaam verminderen (immunosuppressiva);
  • de aanwezigheid van andere problemen die immunodeficiëntie veroorzaken.

Om de ontwikkeling van deze ziekte in het lichaam te bewijzen of te weerleggen, schrijft de arts een aantal aanvullende onderzoeken voor:

  • bloedtest - tekenen van ontsteking zijn zichtbaar (SHO-versnelling, een groot aantal witte bloedcellen), hemoglobine neemt af als gevolg van ademhalingsfalen;
  • analyse voor parasieten - een microscopisch onderzoek van secreties om een ​​pneumocyst daarin te identificeren;
  • bloedserologie - de aanwezigheid van specifieke antilichamen;
  • Röntgenfoto - vasculair patroon wordt versterkt, schaduwen zijn zichtbaar (laesies), gebieden met pathologische transparantie.

Tijdige diagnose stelt u in staat om snel met de behandeling te beginnen en de gevolgen van de ziekte te minimaliseren. Bij de eerste symptomen moet u gespecialiseerde hulp zoeken en geen zelfmedicatie gebruiken.

Kenmerken van het verloop van de ziekte bij hiv-geïnfecteerd

Pneumocystis-pneumonie bij met hiv geïnfecteerde mensen is de meest voorkomende opportunistische infectie.Vanwege een sterke afname van de afweer van het lichaam, veroorzaakt de aandoening ernstige intoxicatie, duurt lang en is vatbaar voor chronisering van het ontstekingsproces. De incubatietijd wordt verkort, bijna 100% van de gevallen eindigt met complicaties. Bovendien komt in 60% van de gevallen pneumocytose na een korte periode terug.

Behandeling van pneumocystis-pneumonie

Therapie van de ziekte moet strikt in een ziekenhuis worden uitgevoerd onder medisch toezicht. Bovendien wordt een afzonderlijke steriele afdeling met laminaire luchtstroom toegewezen aan HIV-geïnfecteerde patiënten en premature baby's. De behandeling duurt twee weken tot een maand, gedurende de hele periode dat de patiënt in het ziekenhuis ligt.
Met het tijdige en correcte gebruik van medicijnen, overleeft 80-90% van de aanvankelijk zieken. Bij herinfectie wordt het overlevingspercentage verlaagd tot 60%.

Traditionele behandeling

De belangrijkste medicijnen voor de behandeling van pneumocystis-pneumonie zijn antibiotica en antimycotische medicijnen. Artsen schrijven verschillende soorten tabletten voor, die u volgens het schema moet innemen. Om het algemene welzijn van de patiënt te verbeteren en de kracht van het lichaam te behouden, worden medicijnen van bepaalde groepen voorgeschreven:

  • antiretroviraal - alleen voor mensen met hiv;
  • anti-inflammatoire;
  • expectorantia;
  • antipyretica (tegen temperatuur);
  • mucolytics;
  • probiotica;
  • gepatoprotektory.

Door alle instructies van de behandelend arts op te volgen, slaagt de patiënt er altijd in om te herstellen en, waarschijnlijk, complicaties te voorkomen.

Folk remedies

Alternatieve behandelingsmethoden zijn niet bestand tegen pneumocystose, ze kunnen alleen worden gebruikt als onderhoudstherapie. Verschillende soorten thee, tincturen, lotions, inhalaties en natuurlijke zalven helpen sputum te verlichten, de lichaamstemperatuur te verlagen en de immuniteit te ondersteunen. De meest effectieve recepten worden overwogen met behulp van deze ingrediënten:

  • warme melk met honing;
  • gember, vijg;
  • knoflook, zwarte radijs;
  • afkooksels en tincturen van salie, marshmallow;
  • linde thee;
  • frambozenjam, geraspt met viburnum suiker.

Voordat u begint met een alternatieve behandeling, wordt het aanbevolen om uw arts te raadplegen om te controleren of er geen contra-indicaties zijn.

Gevolgen en preventieve maatregelen

Zonder de juiste preventieve maatregelen ontwikkelt pneumocystis-pneumonie zich in de loop van een jaar opnieuw bij meer dan de helft van de mensen die ziek zijn. Daarom moet na de overgedragen pathologie een kuur met speciale medicijnen worden genomen. Voor dezelfde doeleinden is het noodzakelijk om chemotherapie te ondergaan in de aanwezigheid van de volgende voorwaarden:

  • veranderingen in bloedsamenstelling - laag percentage CD4-lymfocyten;
  • orale candidiasis, die gepaard gaat met ernstige intoxicatie en koorts;
  • langdurig gebruik van immunosuppressiva, bijvoorbeeld tijdens orgaantransplantaties;
  • een significante afname van de afweer van het lichaam;
  • de aanwezigheid van HIV-infectie of kwaadaardige tumoren.

Pneumocystose is gevaarlijk voor de ontwikkeling van complicaties die kunnen optreden, zelfs met de juiste en tijdige behandeling. De meest vatbare voor de manifestatie van negatieve gevolgen zijn verzwakte categorieën patiënten - HIV-geïnfecteerde en oudere mensen. De ziekte is ook gevaarlijk voor premature baby's in de eerste levensmaanden, vooral als de baby onderontwikkelde longen heeft.

Mogelijke complicaties:

  • abces (abces);
  • gangreen (necrose en verval van het longweefsel);
  • catarrale of etterende pleuritis;
  • pneumothorax (lucht die de longen binnenkomt);
  • emfyseem (vernietiging van de structuur van de longblaasjes);
  • acuut en chronisch ademhalingsfalen.

Het versterken van de immuniteit zal helpen de kans op pneumocystose en de ontwikkeling van complicaties te minimaliseren: oefening, verharding, juiste voeding. Mensen die risico lopen, moeten periodiek chemoprofylaxie ondergaan.