Chloramphenicol is een antimicrobieel middel dat al meer dan een halve eeuw ernstige infecties geneest. Weerstand van ziekteverwekkers wordt extreem langzaam geproduceerd. De verbinding zelf kan echter gevaarlijk zijn. Daarom is het belangrijk om de volgende vragen te begrijpen: Wat wordt Levomycetin voorgeschreven? Welke doseringsgrootte wordt als optimaal beschouwd? En wat bedreigt de ontwikkeling van bijwerkingen?

Samenstelling en vorm van uitgave

Chloramphenicol is de basis van alle fondsen met de naam Levomycetin. Het is een uiterst giftig wit poeder met een zeer bittere smaak. De kristallen van de stof zijn alleen goed oplosbaar in alcoholen en pyridine. Gezien deze kenmerken heeft de farmaceutische industrie op basis hiervan externe drops en oplossingen geproduceerd, evenals fondsen voor intern gebruik.

  • Tabletten zijn ronde of langwerpige tabletten. Mogelijke dosering is 250 en 500 mg. Bij elke knik is de actieve kern zichtbaar. Het oppervlak is bedekt met een omhullende laag. Binnenin wordt calcium gebruikt als vulmiddel in de vorm van stearaat, MCC, hyprolose en crospovidon. De samenstelling van het oppervlak omvat macrogol, titaniumdioxide en talk.
  • De vaste vorm gemarkeerd met Actitab is een tablet met twee lagen die langzaam oplost en daarom langer meegaat.Onder hen worden de bovengenoemde twee soorten doseringen gevonden. De inhoud van de pil begint alleen in de maag op te lossen. De lagen zijn gecoat met waterbestendige vernissen op basis van indigokarmijn. Bij de pauze is de inhoud wit. Oppervlak - met een blauwe tint.
  • In een fles met oogdruppels bevat 0,25% van de werkzame stof. Het oplosmiddel en de hulpstof is boorzuur. Het resterende volume van de injectieflacon is gevuld met zuiver water.
  • Alcoholoplossing is bedoeld voor externe behandeling van aangetaste oppervlakken. Het wordt in donkere glazen containers gegoten. De concentratie van het medicijn kan 1, 3 of 5% zijn. De rest is 70% alcohol. Er zijn twee soorten flessen beschikbaar: 25 en 40 ml.

Normale tabletten zijn het langst houdbaar - 3 jaar. Actitab dragees en oogdruppels worden maximaal twee jaar bewaard. De gebruiksperiode van de externe oplossing vervalt een jaar na de fabricage.

Farmacologische eigenschappen en farmacokinetiek

Chlooramfenicol is een chemisch gesynthetiseerd antibioticum. Het is een analogon van natuurlijk chlooramfenicol, dat oorspronkelijk werd gevonden in de isolatieproducten van bacteriën van het geslacht streptomyceten.

In staat om de synthese van microbieel eiwit te onderbreken, waardoor de reproductie van pathogenen wordt gestopt. Het werkt op een breed scala van micro-organismen: Escherichia coli en Haemophilus influenzae, veroorzaker van dysenterie, meningitis, salmonellose, tyfus, gonorroe, leptospirose. Geneest etterende infecties. Effectief tegen rickettsia, chlamydia, neiseria, spirocheten en sommige grote virussen.

Stopt de groei van penicilline-, sulfanilamide- en streptomycineresistente stammen. Het wordt vernietigd bij een pH> 10 en heeft daarom geen invloed op bacteriën die resistent zijn tegen zure omstandigheden: Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, Clostridia, protozoa en schimmels.

Pathogenen passen zich zelden aan het antibioticum zelf aan en daarom ontwikkelt de weerstand ertegen langzaam.

Bij gebruik van het medicijn in de vorm van tabletten wordt 80% van de stof geabsorbeerd uit de voorgeschreven dosis, waarvan de helft sterke bindingen vormt met bloedeiwitten. Piekplasmaconcentraties van chlooramfenicol worden uiterlijk drie uur na toediening van het geneesmiddel gedetecteerd.

Het medicijn overwint gemakkelijk fysiologische barrières. Uit het bloed van de moeder komt een derde tot 80% van de stof in de bloedbaan van de foetus. Bij een vrouw die borstvoeding geeft, wordt de verbinding aangetroffen in melk. Een derde van de chemische stof komt in de gal. Het grootste deel dringt door in de nieren en de lever. Het komt in de spinale substantie, evenals andere weefsels en lichaamsvloeistoffen.

Het grootste deel van het medicijn wordt uitgescheiden langs het pad van levermetabolisme en nierfiltratie. Tien procent wordt in de darmen afgebroken door de werking van flora.

Wanneer het in het oog wordt geïnstalleerd, wordt het medicijn goed in het weefsel opgenomen. Druppels hopen zich op in het glasachtig lichaam, de iris, de humor en het hoornvlies. Een deel van het medicijn komt in de bloedbaan en wordt weggegooid in de urine.

De studie van de dynamiek van het gedrag van de oplossing bij toepassing op de huid werd niet uitgevoerd.

Wat helpt chlooramfenicol

Indicaties voor gebruik zijn gebaseerd op de farmacologische eigenschappen van het medicijn. Een antibacterieel middel wordt gebruikt bij de behandeling van infecties veroorzaakt door daarvoor vatbare ziekteverwekkers.

Elke doseringsvorm heeft zijn eigen lijst met ziekten:

  • De gebruikelijke vaste doseringsvorm, evenals tabletten met vertraagde afgifte: dysenterie, tyfus, salmonellose, paratyfus, hersenabces, meningitis, brucellose, tyfus, lymfogranulomatosis, rickettsiose, trachoom, chlamydia, longontsteking, etterende otitis media, purulente peritonitis en urineweginfecties manieren.
  • Oogdruppels: conjunctivitis, blefaritis, keratitis.
  • Externe oplossing: geïnfecteerde brandwonden, decubitus, etterende wonden, steenpuisten, karbonkels, oppervlakkige en diepe bacteriële huidlaesies, etterende otitis media.

Door de verscheidenheid aan vormen kunt u de beste behandelingsoptie kiezen.

Instructies voor gebruik en dosering

Chlooramfenicol is een uiterst giftige stof. De meest gevaarlijke complicatie van het gebruik ervan is aplastische anemie - een ziekte die wordt gekenmerkt door de vernietiging van bloedcellen en die tot de dood leidt.

Volgens verschillende schattingen is de kans op een dergelijke complicatie in één geval per 6000-45000-aanvragen.

Bij lokaal gebruik komt het medicijn in kleine doses in de bloedbaan, wat de kans op ernstige gevolgen minimaliseert. Dit alles geeft echter aan dat naleving van de voorgeschreven normen essentieel is.

tablets

Het tijdstip van inname van het medicijn hangt af van het welzijn van de patiënt. Als het geneesmiddel goed wordt verdragen, wordt de dragee een half uur voor een maaltijd ingeslikt. In geval van misselijkheid of braken, een uur voor de pil, moet u eten.

Voor de minimale dosis nemen volwassenen één tot twee tabletten tegelijk. Niet meer dan 2000 mg van de actieve verbinding per dag toegestaan. Elke zes of acht uur wordt een enkele dosis ingenomen.

Voor kinderen ouder dan drie jaar met een lichaamsgewicht van meer dan 20 kg, zijn er twee methoden voor het berekenen van een enkele dosis op basis van gewicht:

  • In het eerste geval wordt het aantal kilogram vermenigvuldigd met 12,5 mg. Aldus wordt een norm verkregen die om de zes uur moet worden genomen.
  • In de tweede uitvoeringsvorm wordt de massa in digitale termen vermenigvuldigd met 25 mg. De geschatte dosis wordt met tussenpozen van twaalf uur gebruikt.

Behandeling met het geneesmiddel krachten om de hoeveelheid werkzame stof in het bloed bij kinderen te regelen.

Alle patiënten ondergaan therapie gedurende 8-10 dagen.

Een verkort verloop wordt voorgeschreven bij de behandeling van gewone darminfecties veroorzaakt door vergiftiging van voedsel van slechte kwaliteit. In dit geval wordt chlooramfenicol van diarree elke 6 uur op een tablet met minimale dosering ingenomen. Als na één of twee doses de diarree is gestopt, moet de therapie worden gestopt.

zalf

Zalven met de werkzame stof zijn verkrijgbaar onder andere namen. Onder de externe producten met de naam "Levomycetin" vindt u een alcoholoplossing met verschillende concentraties.

Het ontsmettingsmiddel wordt vanaf het tweede levensjaar gebruikt. Een wattenstaafje wordt geïmpregneerd met de oplossing, die vervolgens de geïnfecteerde oppervlakken behandelt. Het medicijn kan tot drie keer per dag worden aangebracht. Het reinigt de wond van etterende formaties en bevordert een snelle genezing.

Met de instructie kunt u maximaal twee keer per dag een oplossing in het oor brengen met etterende otitis tot drie druppels.

De duur van de behandeling wordt beïnvloed door de dynamiek van herstel.

Oogdruppels

Oogdruppels van chlooramfenicol 0,25% beginnen te worden gebruikt vanaf de tweede levensmaand. Allen, zonder uitzondering, worden voorgeschreven om maximaal vier keer per dag één druppel in de conjunctivale zak te injecteren.

Zonder recept van een arts kan deze tool niet langer dan drie dagen worden gebruikt. In andere gevallen zullen aanbevelingen over de behandelingsduur door een specialist worden gegeven.

Chloramphenicol Actitab

Het regime voor het innemen van reguliere tabletten en Aktitab-tabletten is niet anders.

Tijdens zwangerschap en borstvoeding

Het medicijn dringt gemakkelijk in veel lichaamsvloeistoffen en weefsels, waaronder het overschrijden van fysiologische barrières. Omdat het een hoge toxiciteit heeft, is het verboden om het in te nemen tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Vrouwen die tot deze categorieën behoren, zijn zelfs gecontra-indiceerd bij externe vormen van het medicijn.

Chlooramfenicol wordt opgenomen in het weefsel en dringt via het buitenste integument gedeeltelijk in de bloedbaan binnen.

Geneesmiddelinteractie

Bij de interne toediening van het medicijn moeten de volgende patronen worden overwogen:

  • sulfonamiden, cytostatica en myelotoxische geneesmiddelen vergroten het negatieve effect van de stof op het hematopoiesiesysteem;
  • in aanwezigheid van het medicijn neemt de concentratie toe en vertraagt ​​de uitscheiding van fenobarbital, fenytoïne en bloedverdunnende middelen;
  • erytromycine, penicilline en cefalosporine verliezen hun effectiviteit tijdens de behandeling.

Sulfanilamiden zijn zelfs gecontra-indiceerd bij gebruik van oogdruppels.Hun interactie kan leiden tot de achteruitgang van het hematopoietische systeem.

De combinatie van een alcoholoplossing met andere geneesmiddelen is niet onderzocht.

Verenigbaarheid van chlooramfenicol met alcohol

Bij het drinken van alcohol tijdens de behandeling komen giftige stoffen in de bloedbaan vrij die vergiftiging veroorzaken. Een soortgelijke reactie manifesteert zich door misselijkheid, braken, blozen in het gezicht, hartritmestoornissen, snelle ademhaling en een daling van de bloeddruk.

Behandeling vereist onthouding van het nemen van "sterke" dranken.

Contra-indicaties, bijwerkingen en overdosering

Het geneesmiddel in alle vormen wordt met voorzichtigheid gebruikt bij patiënten die eerder radiotherapie hebben gekregen.

In andere gevallen is het gecontra-indiceerd:

  • met niet-infectieuze huidlaesies, inclusief auto-immuun karakter;
  • patiënten met een geremde nier- of leverfunctie;
  • mensen met aandoeningen in het hematopoietische systeem, evenals die patiënten die mogelijk sterke reacties hebben op de componenten van het medicijn.

Vanwege de hoge toxiciteit van het geneesmiddel worden kinderen jonger dan drie jaar alleen in Levomycetinum om gezondheidsredenen voorgeschreven. Lokale fondsen worden voorgeschreven aan pasgeborenen wanneer het onmogelijk is om andere medicijnen op te halen.

Afhankelijk van de naleving kan lokale toepassing alleen allergische reacties veroorzaken. Langdurige behandeling met hoge doses kan tot ernstigere gevolgen leiden in de vorm van verminderde bloedvorming.

Negatieve reacties op chlooramfenicol-tabletten zijn diverser. Onder hen zijn:

  • remming van darmflora;
  • irritatie van het maagslijmvlies;
  • stomatitis;
  • misselijkheid en braken
  • verandering in bloedbeeld;
  • zenuwaandoeningen, inflammatoire laesies van de optische of gehoorzenuw;
  • uitslag, Quincke's oedeem, hoofdpijn, schimmelinfectie.

Bij een overdosis orale vormen is de mortaliteit 40%. De karakteristieke tekenen van deze aandoening zijn grijze huidskleur, darmaandoeningen, ademhalingsdepressie, verminderde reactie op externe stimuli, bewustzijnsverlies, diepe pathologieën van de nieren en lever en schade aan het bloedvormingssysteem. Om de patiënt te redden, is een hardware-bloedzuivering vereist. Verdere medicijnen worden geselecteerd op basis van de symptomen.

Analogen van het medicijn

Het enige middel met een identieke samenstelling is Syntomycin. Het kan worden gevonden in de vorm van smeersel (geconcentreerde zalf) en vaginale zetpillen.

Chlooramfenicol wordt toegevoegd aan vele andere externe geneesmiddelen (Levomekol, Olazol, Levosin, Levomethyl, Cortomycetin, Candibiotic). In deze geneesmiddelen is het echter niet de enige werkzame stof. De actieve complexen omvatten andere antibiotica, schimmelwerende en pijnstillers. Dit betekent dat dergelijke medicijnen een ander therapeutisch effect zullen hebben.

Chloramphenicol speelt een grote rol in de strijd tegen gevaarlijke infectieziekten. Tijdens de therapie hebben ziekteverwekkers geen tijd om zich eraan aan te passen, wat de kwaliteit van de behandeling verbetert. De hoge toxiciteit van het medicijn vereist echter speciale zorg bij het hanteren ervan.