Caseïsche longontsteking is een van deze pathologieën, een kenmerkend kenmerk daarvan is de snelle progressie met een toename van intoxicatie van het lichaam en vernietiging van longweefsel. Een hele tak van geneeskunde genaamd fthisiologie is gewijd aan de studie van tuberculose, omdat deze infectie ernstige complicaties kan veroorzaken, die vaak eindigen in de dood.
Materiaal inhoud:
Wat is een geval van longontsteking?
Tuberculose of pulmonale consumptie is niet alleen een medisch, maar ook een sociaal probleem, omdat de incidentie van deze infectie op een bepaald niveau constant wordt ondersteund door een specifiek contingent van de volwassen bevolking. De veroorzaker van de ziekte is de toverstok van Koch, die, eenmaal in het lichaam van de patiënt, er voor altijd blijft en ernstige longschade veroorzaakt.
De ziekte kan zich onafhankelijk ontwikkelen of een complicatie zijn van het tuberculoseproces tegen de achtergrond van een afname van de afweer van het lichaam. De ziekte verloopt in de vorm van acute ontsteking, vergezeld van caseïsche (of kaasachtige) ontleding van het longweefsel met de vorming van grote of verschillende kleine holle holtes.
De ziekte verloopt met de actieve afgifte van tuberkelbacil in combinatie met ernstige symptomen.
In het klinische beeld van het beloop van longontsteking worden de volgende typen onderscheiden:
- acinevorm - acini (structureel functionele eenheden van de longen) zijn betrokken bij een groot deel van het pathologische proces, wat een complicatie veroorzaakt van het huidige acute proces van miliaire tuberculose;
- lobulaire vorm - er is een laesie van de lobben van de long, resulterend in meerdere plots van caseïsche necrose;
- lobaire vorm - het pathologische proces beïnvloedt het hele deel van het ademhalingsorgaan, smelt en vormt specifieke destructieve holten, manifesteert zich vaak als een onafhankelijke ziekte.
Het verloop van het proces en de prognose ervan zullen afhangen van het gebied van schade aan het longweefsel. Het gevaar van de ziekte ligt in de snelle verspreiding en extreem lage weerstand tegen infecties. Vroege diagnose en tijdig voorgeschreven therapie dragen bij aan een gunstigere prognose.
Oorzaken en risicofactoren
Het optreden van geval van longontsteking treedt op als gevolg van een sterke toename van het volume van de ziekteverwekker. De afname van het aantal cellulaire structuren die verantwoordelijk zijn voor immuniteit treedt op als gevolg van het toxische effect van Koch bacillen op hen.
Bij de laesie-focus op geval van longontsteking met tuberculose wordt de bloedstroom verstoord, wat leidt tot de vorming van bloedstolsels in de bloedvaten. Gebrek aan goede voeding van het longweefsel leidt tot de vernietiging ervan, dat wil zeggen dat er necrose optreedt. De belangrijkste reden voor deze snelle ontwikkeling van het pathologische proces is een sterke afname van de immuniteit en massale besmetting van de longen met Koch mycobacterium.
Een dergelijk proces wordt meestal waargenomen bij mensen die risico lopen, waaronder de volgende populatie:
- Personen die zich bezighouden met vagrancy zonder een vaste woonplaats;
- vluchtelingen;
- patiënten met chronisch alcoholisme;
- drugsverslaafde patiënten;
- AIDS-patiënten
- contingent van arbeidsinstellingen;
- patiënten die gedurende lange tijd volgens indicaties preparaten met een cytostatisch effect, hormonale middelen ontvangen;
- medisch personeel dat in tuberculoseziekenhuizen werkt en de opvang van tuberculosepatiënten leidt;
- patiënten met endocriene aandoeningen (diabetes mellitus).
Van groot belang bij het optreden van deze pathologie is een onevenwichtig dieet, dat bijdraagt aan een afname van de afweer van het lichaam, evenals erfelijkheid.
Symptomen en tekenen van de ziekte
De ziekte heeft een acuut begin. In dit geval maakt het niet uit hoe het zich ontwikkelt, dat wil zeggen, het maakt niet uit, het is een onafhankelijke pathologie of een complicatie van het huidige proces.
Symptomen van geval van longontsteking manifesteren zich in de volgende kliniek:
- een sterke stijging van de lichaamstemperatuur tot 40 graden, waarvan de waarden dan kunnen fluctueren;
- hoofdpijn, koude rillingen, zwakte;
- verminderde eetlust;
- slaapstoornissen;
- ernstig zweten 's nachts;
- tegen de achtergrond van bleekheid van het gezicht verschijnt een blos aan de zijkant van de getroffen long;
- droge hoest met een kleine hoeveelheid slijm van sputum aan het begin van de ontwikkeling van longontsteking, vergezeld van kortademigheid;
- na 1-2 weken verandert de aard van het vrijgekomen sputum, het wordt purulent, geelgroen van kleur;
- de progressie van ademhalingsfalen met verhoogde kortademigheid, de ontwikkeling van hartkloppingen, het verschijnen van cyanose van de nasolabiale driehoek;
- het verschijnen van hemoptyse met de mogelijke ontwikkeling van bloedingen.
De koorts neemt dan af. De temperatuur daalt naar normale of subfebrile indicatoren. Maar manifestaties van intoxicatie nemen toe en de toestand van de patiënt verslechtert. Als pleura betrokken is bij het pathologische proces, is het pijnsyndroom, dat in intensiteit vordert, gehecht aan kortademigheid.
Een toename van longhartfalen wordt opgemerkt. Klinische manifestaties van geval van longontsteking kunnen zich in meer of mindere mate ontwikkelen, afhankelijk van het volume van het aangetaste longweefsel.
In sommige gevallen wordt het begin van specifieke longontsteking gemaskeerd als een catarrale infectie, wanneer er pijn in het lichaam is, malaise, loopneus, keelpijn, een lichte temperatuurstijging.
Maar de snelle progressie van de pathologie, het verschijnen vanaf de eerste dagen van de ziekte van belangrijke klinische symptomen in de vorm van hoest en kortademigheid, evenals de geschiedenis van de patiënt, wijzen op de ontwikkeling van een specifiek pathologisch proces.
Diagnostische maatregelen
De diagnose van geval van longontsteking in de beginfase van zijn ontwikkeling veroorzaakt bepaalde moeilijkheden, omdat de manifestaties van de pathologie identiek zijn aan croupous pneumonie, acute respiratoire virale infecties en griep. De Mantoux-test voor deze pathologie zal negatief zijn. De geschiedenis van de patiënt speelt een grote rol bij het stellen van de diagnose.
Gediagnosticeerde tuberculose van elke lokalisatie of contact met een patiënt met deze pathologie stelt iemand in staat de ontwikkeling van een specifiek proces te vermoeden.
Om de diagnose te verduidelijken, worden de volgende onderzoeksmethoden gebruikt:
- onderzoek van de patiënt en beoordeling van objectieve gegevens - bij het luisteren naar de longen (auscultatie) wordt bronchiale ademhaling met een groot aantal vochtige rales waargenomen aan de aangedane zijde;
- met percussie (tikken op de borst), wordt saaiheid van geluid boven de focus van veranderd longweefsel bepaald;
- bloed, urine voor een algemene analyse;
- Röntgenfoto van de longen in 2 projecties - veranderingen in het longweefsel in de afbeeldingen zijn typisch voor tuberculose;
- volgens indicaties - MRI;
- sputummicroscopie om de bacillus van Koch te detecteren, wordt een week na het begin van de ziekte uitgevoerd;
- bronchoscopie met het nemen van materiaal voor histologie.
De resultaten van een uitgebreid onderzoek van de patiënt in combinatie met zijn klachten, anamnese en objectieve gegevens helpen om een diagnose te stellen en een behandeling voor te schrijven.
Belangrijk! Vroege diagnose van geval van longontsteking en tijdige voorgeschreven complexe behandeling geven een kans om de progressie van het pathologische proces te stoppen en longresectie te voorkomen.
Caseous longontsteking behandeling
Therapeutische maatregelen voor patiënten met een specifiek proces worden uitgevoerd in een ziekenhuis. De behandeling wordt gekozen rekening houdend met de ontwikkeling van caseïnale pneumonie, de vorm, de toestand van de patiënt en zijn individuele kenmerken.
Medicijnen en antibiotica
De tactiek van de arts bij de behandeling van pathologie is gericht op het stabiliseren van het proces en het voorkomen van de voortgang ervan.
Hiervoor wordt complexe therapie voorgeschreven, die de volgende soorten medicijnen omvat:
- Specifieke etiotrope chemotherapie gericht op het onderdrukken van de groei van de bacillus van Koch wordt voorgeschreven, rekening houdend met de gevoeligheid van de ziekteverwekker voor geneesmiddelen.
- Breedspectrumantibiotica worden voorgeschreven om de niet-specifieke ziekteverwekker te onderdrukken en de ontwikkeling van etterende ontstekingen te voorkomen.
- Intraveneuze toediening van zoutoplossingen, glucose, polyglucin, hemodesis - om intoxicatie te verlichten.
- Hormoontherapie met behulp van corticosteroïden.
- Immuniteitsversterkers.
- Vitamine therapie.
- Algemene versterkende medicijnen.
Als de behandeling van caseïsche pneumonie een positief effect heeft en de progressie van de ziekte wordt gestopt, gaat de specifieke etiotrope behandeling lang door. Maar meestal is, in verband met het gevalvormige proces, waarbij meerdere of enkele holten van grote omvang worden achtergelaten, een chirurgische behandeling aangewezen.
Het wordt uitgevoerd tijdens de remissieperiode of om gezondheidsredenen, wanneer een deel van het orgaan wordt verwijderd (longresectie), waarna de patiënt een specifieke behandeling blijft volgen. De dynamiek van de stabilisatie van het proces wordt gevolgd door laboratoriumindicatoren en door röntgenbesturing.
Het grootste deel van de patiënten die caseïsche longontsteking ondergaan, wordt geopereerd vanwege de uitgebreide schade aan het longweefsel.
Folk remedies
Met een specifiek infectieus proces is het gebruik van traditionele medicijnrecepten alleen mogelijk als adjuvans. Tegelijkertijd blijft de medicamenteuze behandeling als hoofdbehandeling ongewijzigd. Het is mogelijk om folkremedies alleen te gebruiken op aanbeveling van de behandelend arts.
Geneeskrachtige kruiden in de vorm van infusies of afkooksels voor geval van longontsteking kunnen worden gebruikt als slijmoplossend en herstellende middelen.
De meest populaire zijn de volgende:
- Afkooksel van rozijnen. 100 g gedroogde bessen worden geplet en gevuld met 200 ml kokend water, gevolgd door een kwartier koken op laag vuur. Hierna wordt de bouillon gefilterd en geperst. Drie keer per dag in 100 ml gebruikt.
- Afkooksel van vijgen. 2-3 gedroogde bessen worden uitgegoten met 200 ml melk, gevolgd door een kwartier koken op laag vuur. Na afkoeling is de bouillon klaar voor gebruik. Drink tweemaal daags 100 - 150 ml.
- Infusie van pijnboomknoppen. 15 g droge grondstof wordt in een glas kokend water gegoten en gedurende 2 uur geïnfuseerd, waarna een kwart van een glas 2 tot 3 keer per dag wordt ingenomen. U kunt een lepel honing toevoegen aan de infusie.
- Infusie uit de verzameling kruiden van klein hoefblad, kamillebloemen, berkenbladeren en rozemarijn in een verhouding van 1: 1: 3: 5. Een eetlepel grondstoffen wordt in een thermoskan met een glas kokend water gebrouwen en gedurende 2 uur toegediend. Een kwart beker wordt 3-4 keer per dag ingenomen.
De duur van de inname van kruiden folk remedies en hun type zal alleen worden bepaald door een specialist.
Is longontsteking besmettelijk voor de mensen om u heen?
De overdracht van de ziekteverwekker van de patiënt op een gezond persoon vindt plaats via druppeltjes in de lucht. Omdat geval van longontsteking besmettelijk is voor anderen, terwijl het pathologische proces vordert en de patiënt Koch's toverstok in de omgeving scheidt.
Als een gezond persoon de immuniteit heeft verzwakt, neemt het risico op tuberculose meerdere keren toe.
Voorspelling en mogelijke complicaties
Gezien de ernst van het tuberculoseproces is de prognose voor geval van longontsteking altijd zeer ernstig, omdat de pathologie gepaard gaat met complicaties tijdens de ziekte.
Deze omvatten:
- hemoptysis of longbloeding;
- infectieuze toxische shock;
- spontane pneumothorax;
- longhartziekte;
- holtevorming.
Het verloop van geval van longontsteking eindigt vaak in de dood door dergelijke complicaties of invaliditeit van de patiënt met fibro-caverneuze tuberculose die aanhoudt tot het einde van zijn leven.
Preventieve maatregelen
Specifieke preventieve maatregelen beginnen vanaf de kindertijd te worden uitgevoerd door BCG-vaccinatie op specifieke momenten in het leven van het kind. Om een hoge immuniteit te behouden, is het noodzakelijk om een gezonde levensstijl te behouden, evenals een volledig uitgebalanceerd dieet en lichaamsbeweging.
Bovendien is het verplicht om een jaarlijks medisch onderzoek met fluorografie te ondergaan. Patiënten met HIV-infectie krijgen profylactische behandeling met tuberculose-medicijnen.
Regelmatige monitoring en het uitvoeren van een volledige behandelingskuur voor tuberculose zullen het risico op het ontwikkelen van caseïsche longontsteking en de gevolgen daarvan aanzienlijk verminderen.
