"Suiker in de urine" - zo in de volksmond glucosurie genoemd. Deze term verwijst naar het verschijnen van glucose in urine, dat wordt bepaald in een analyse van urine op een lege maag. Op zichzelf is deze aandoening geen ziekte, maar slechts een secundair symptoom van een aantal ziekten en pathologische processen die in het lichaam optreden. De aanwezigheid van glucose in de urine is een indicatie voor verder onderzoek om de oorzaken van een verminderde nierfunctie te identificeren.
Materiaal inhoud:
Welke glucose wordt aangetoond in urine
Het belangrijkste functionele doel van de nieren is bloedfiltratie. Met behulp van dit orgaan worden verschillende verbindingen (zowel heilzaam als gevaarlijk) uit het bloed uitgescheiden en vervolgens worden ze uitgescheiden in de urine of gefilterd door de glomeruli van de nieren en teruggevoerd naar de bloedbaan. Glucose is een van die heilzame stoffen die door reabsorptie in de nieren gaan en terug in het bloed worden afgeleverd.
De aanwezigheid van suiker in urine is een alarmerend signaal, wat duidt op aanvankelijk hoge glycemie of nierpathologie.
Urineglucose is het belangrijkste diagnostische criterium voor het bepalen van diabetes.
Normale indicatoren en afwijkingen
Normaal gesproken is glucose in de urine vrijwel afwezig. De hoeveelheid is zo klein dat het niet wordt gedetecteerd door een algemene of biochemische analyse van urine. Om de aanwezigheid van suiker in urine bij een gezond persoon nauwkeurig te bepalen, zou je een dagelijkse urinetest moeten doen, die een minimale hoeveelheid glucose zou tonen - niet meer dan een paar honderdsten van een mmol in een liter materiaal.Afwijking is elke hoeveelheid suiker in een algemene of biochemische analyse van urine. Als een routinematige analyse glucosurie aan het licht bracht, krijgt de patiënt nog enkele onderzoeken voorgeschreven, inclusief het opnieuw toedienen van urine.
Soorten glucosurie
Artsen onderscheiden twee hoofdvormen van glucosurie - fysiologisch en pathologisch. Fysiologische glucosurie verwijst naar de tijdelijke afgifte van glucose door de nieren, geassocieerd met de kenmerken van de fysiologische toestand van een persoon.
Er zijn drie soorten van dergelijke glucosurie:
- voedingsdoeleinden;
- emotioneel;
- glucosurie van zwangere vrouwen.
Alimentaire glucosurie verwijst naar de aanwezigheid van suiker in de urine tegen een achtergrond van hoge glycemie vanwege voedingskenmerken. De nier heeft een zogenaamde "nierdrempel" - dit is de maximale hoeveelheid glucose die door de nieren kan worden geresorbeerd.
Als de hoeveelheid suiker in het bloed de metabolische mogelijkheden van de nieren aanzienlijk overschrijdt, houdt het orgaan op met zijn functie en wordt overtollige glucose uitgescheiden in de urine.
De waarde van de "drempel" is voor elke persoon individueel. Alimentaire glucosurie is een tijdelijke aandoening geassocieerd met een plotselinge overschrijding van de "nierdrempel" vanwege de grote hoeveelheid vet en zwaar voedsel. In geval van emotionele glucosurie wordt de aanwezigheid van suiker in urine veroorzaakt door het overschrijden van de "nierdrempel" als gevolg van ernstige stress en emotionele overbelasting. Glucosurie tijdens de zwangerschap lijkt te wijten aan een verhoogde renale bloedstroom en een afname van de "nierdrempel".
Pathologische glucosurie treedt op als gevolg van verschillende aandoeningen in het lichaam, met name de nieren.
Haar opvattingen:
- extrarenaal;
- nier;
- iatrogene.
Extrarenale glucosurie ontwikkelt zich als gevolg van een significante toename van de bloedsuikerspiegel (hyperglykemie). Als gevolg hiervan kunnen de nieren gewoon niet omgaan met de reabsorptie van glucose, dus wordt een aanzienlijk deel uitgescheiden in de urine. Renale nierglucosurie is een zeldzame pathologie geassocieerd met een afname van de "nierdrempel". Iatrogene glucosurie ontstaat als bijwerking van krachtige medicijnen.
Redenen voor suikerstijging
Er zijn verschillende belangrijke redenen voor de toewijzing van suiker in de urine:
- hoge bloedglucose;
- aangeboren afname van de "nierdrempel";
- ernstige stress, overwerk, uitputting;
- verminderde werking van de niertubuli;
- intestinale malabsorptie van glucose en galactose;
- endocriene aandoeningen;
- organische nierziekte.
Over het algemeen zijn er veel redenen voor dit fenomeen en ze zijn niet allemaal pathologisch. Om de exacte oorzaak van het verschijnen van suiker in de urine te bepalen, is alleen mogelijk na een uitgebreid onderzoek van het lichaam. Bovendien is het belangrijk om urine opnieuw te analyseren om een vals-positief resultaat uit te sluiten, wat vaak wordt opgemerkt met onevenwichtige voeding en niet-naleving van de aanbeveling van de arts vóór analyse. Dus te strak eten en 's nachts snacks aan de vooravond van de levering van het materiaal aan het laboratorium kunnen leiden tot schommelingen in glucose in het bloed, wat de resultaten van een urineonderzoek zal verstoren.
Welke ziekten geeft het aan?
De aanwezigheid van suiker in de urine is geen ziekte, maar een secundaire aandoening veroorzaakt door verschillende pathologieën en storingen van het lichaam. In dit opzicht is glucosurie verdeeld in primair en secundair.
In de overgrote meerderheid van de gevallen worden artsen en patiënten geconfronteerd met secundaire glucosurie, wat een symptoom kan zijn van de volgende ziekten:
- type 1 en type 2 diabetes;
- nierfalen;
- ontsteking van de nieren;
- pancreatitis;
- meningitis;
- encefalitis;
- tumorneoplasmata van de hersenen.
Detectie van suiker in de urine is een gelegenheid om een glycemie-test uit te voeren en glucosetolerantie te controleren, omdat een vergelijkbaar fenomeen wordt waargenomen bij diabetes mellitus. Er zijn diabetes type 1 en type 2. In het eerste geval wordt de pathologie veroorzaakt door onvoldoende productie van insuline, in het tweede geval stijgt de bloedsuikerspiegel als gevolg van metabole stoornissen.
Gedecompenseerde diabetes type 2 veroorzaakt ernstige uitdroging, dorst, dysurie en glucose-excretie van de nieren.
Primaire glucosurie is te wijten aan een verminderde nierfunctie of een afname van de "nierdrempel". In de overgrote meerderheid van de gevallen is deze pathologie erfelijk en gaat deze gepaard met andere aangeboren aandoeningen in het werk van de nieren.
Hoe glucose in urine te normaliseren?
Om glucosurie te bevestigen, moet u een nieuwe urinetest voor suiker doen. Gewoonlijk worden 2-3 opeenvolgende algemene of biochemische analyses van urine en een onderzoek naar de samenstelling van dagelijkse urine voorgeschreven, en pas daarna wordt een diagnose gesteld. In het algemeen vereist glucosurie alleen geen behandeling. Als diabetes mellitus wordt gedetecteerd, wordt de behandeling uitgevoerd met insuline-injecties (voor type 1 diabetes) of met een dieet en suikerverlagende medicijnen (voor type 2 diabetes).
Nierglucosurie is meestal asymptomatisch en veroorzaakt geen ongemak. Deze overtreding vereist geen behandeling, maar continue monitoring om verslechtering van de nieren tijdig te detecteren. Fysiologische glucosurie is een tijdelijke aandoening waarvoor geen behandeling nodig is, behalve voor een uitgebalanceerd dieet en drinkregime. In andere gevallen helpt een normale behandeling van glucose om de onderliggende ziekte die glucosurie veroorzaakte te normaliseren.
Kenmerken van de analyse tijdens de zwangerschap
Glucosurie van zwangere vrouwen kan zowel een gevolg zijn van de fysiologische toestand van een vrouw als een symptoom van zwangerschapsdiabetes. De aanwezigheid van suiker in de urine vereist een differentiële diagnose met gestosis (late toxicose van zwangere vrouwen) en diabetes mellitus. De therapie is gericht op het voorkomen van het uitlogen van kalium uit het lichaam, het normaliseren van de nierfunctie en het verlagen van de bloedsuikerspiegel door een uitgebalanceerd dieet.
